2023年起，北京医保有新调整！

医保在我们的生活中非常重要

平常看病就医都会用到

你选择的医保定点医疗机构

是在你附近吗？

近期部分定点医药机构有调整

✅10家定点医药机构

中止医疗保障服务协议

✅4家定点医疗机构新开展“互联网+”医保服务

在线复诊医保实时结算将实现

简直太方便了，赶快来看一看吧！

北京市医疗保险事务管理中心日前发布《关于2023年1月定点医药机构动态管理有关事项的通知》，其中——

■40家定点医药机构信息发生变更

■10家定点医药机构中止医疗保障服务协议

■4家定点医疗机构新纳入“互联网+”医保服务

40家定点医药机构

进行信息变更

对北京市海淀区妇幼保健院等40家定点医药机构的有关信息予以变更，涉及12个区。

注：定点医药机构信息变更后不影响参保人员正常参保。

（上下滑动查看）

信息源：北京市医疗保障局

点击图片查看大图

想要变更自己的定点医院：可以点击下方名片关注【北京本地宝】在聊天对话框回复【定点】可获取北京定点医院变更入口、操作步骤及定点医院名单查询入口

10家定点医药机构

中止医疗保障服务协议

北京市塑料三厂门诊部等10家定点医药机构因不能继续为参保人员提供服务，中止医疗保障服务协议。

注：中止协议后，下述定点医药机构将不再承担医疗保障任务，参保人员在上述医药机构发生的费用医疗保障基金不予支付。

信息源：北京市医疗保障局

新增4家医疗机构

纳入“互联网+”医保服务

将北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心等4家定点医疗机构纳入“互联网+”医保服务，为参保人员提供北京市医疗保障“互联网+”医保服务。

注：纳入名单后可以进行线上复诊、送药上门，让参保人员足不出户实现“网上复诊”、“复诊服务医保线上报销”。

信息源：北京市医疗保障局

图源：北京医保

博客雅苑社区卫生服务站

于2022年12月31日签订

北京市医疗保障定点医疗机构服务协议

正式成为医保定点机构

可为参保人员提供医疗保障服务

卫生服务站简介

（上下滑动查看）

工作时间：周一至周五  8:30－17:00

地址：北京经济技术开发区鹿海园四里9号楼9－109(博客雅苑9号楼底商109号)

一、开展业务范围

1、全科门诊: 常见病、多发病、慢性病的诊治（心电图检查、血糖监测、雾化、输液、肌注、换药）、预约上级医院（国家康复辅具研究中心附属康复医院）专家门诊及检查。

2、中医门诊：常见病、多发病、慢性病及亚健康的中医中药诊治、调理。开展中医适宜外治技术，如针灸火罐，按摩推拿，刮痧艾灸等康复理疗服务。

二、针对周边居民提供服务

1、建档签约：常住居民建立健康档案及家庭医生签约，常见病、多发病的中西医诊治。

2、免费解读体检报告：解读居民体检报告，制订个性化健康建议。

3、免费提供健康讲座及健康咨询：根据居民需求，组织健康讲座及社区义诊服务

4、重点人群规范管理：“三高”、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢阻肺以及65岁以上老人等重点人群的规范管理。

5、预约转诊：预约国家康复医院大型检查（3.0T MRI, 128层CT,高端彩超的各项检查）、预约专家门诊。

图源：本地宝薯条

城镇职工大病保障报销范围是什么？

北京市城镇职工参保人员，享受了上一年度基本医保报销后，医保政策范围内个人自付医疗费用扣除了单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准的部分，就能纳入职工大病保障了。

城镇职工大病保障报销标准是什么？

起付标准以上（不含）部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；

超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次。

图源：北京医保

起付标准是多少?

自2023年起，城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元。

图源：医保北京

注：调低标准后，能报销的部分会变更多【起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶】；只要是北京市城镇职工基本医疗保险参保人都能按规享受。

例：参保职工小U患有大病，在2022年发生的门(急)诊和住院医疗费用，经基本医疗保险报销，并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，医保政策范围内的个人自付医疗费用仍有100000元，那大病保障还能报销多少元？

• 用于大病医疗保障报销的费用为100000－30404＝69596（元）

• 5万元（含）以内的报销额：50000×60%＝30000（元）

• 超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2（元）

• 故报销额共计：30000+13717.2=43717.2（元）

图源：本地宝薯条

温馨提示：关注【北京本地宝】在后台聊天对话框回复【医保报销】获北京医保药品/医疗服务价格查询入口、医保报销比例/起付线、个人账户在定点医院(药店)怎么用。

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险》，上不封顶，减轻就医负担。

图源：北京医保

如果你对医保还有疑问

🔎医保报销怎么办理、范围有哪些？

🔎定点医院怎么查询?

🔎异地就医怎么备案?

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▌来源：医保北京 北京市医疗保障局 博客雅苑家医服务 北京本地宝综合整理

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